中醫(yī)藥文化發(fā)展研究離不開“中和”
(2012-08-09　中國中醫(yī)藥報)

 
“中醫(yī)文化就是中醫(yī)藥所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。中醫(yī)文化的三大核心即中醫(yī)的觀念、認(rèn)知思維模式和行為方式。”在近日召開的第十五屆全國中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)研討會上，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)藥文化分會副主任委員毛嘉陵就中醫(yī)文化定義作出上述表述。
 
會上，專家圍繞中醫(yī)文化的核心價值和中醫(yī)思維研究提出自己的觀點和看法，一致認(rèn)為中醫(yī)文化的核心價值以及其思維模式都離不開“中和”。
 
“中和”是中醫(yī)文化的核心
 
河南中醫(yī)學(xué)院副教授賈成祥指出，中醫(yī)文化的核心價值體系在于構(gòu)建中和的生命環(huán)境。這里指的生命環(huán)境包括了人體自身的內(nèi)環(huán)境（包括生理和心理）和人體所處的外環(huán)境（包括自然生態(tài)和社會環(huán)境）。二者之間又是相互聯(lián)系的。僅中醫(yī)文化關(guān)于陰陽和的理念管窺一斑。首先，中醫(yī)認(rèn)為陰陽是生命得以存在的物質(zhì)要素，一切生命的起源都源于“陰陽和”。人的生命就根源于陰陽和而形成的受精卵然后形成的胚胎。其次，在生命生長的過程中，陰陽和則為“平人”。“陰平陽秘”這種生命的最佳狀態(tài)在于陰陽兩者互相調(diào)節(jié)而維持的相對平衡，倘若陰陽失調(diào)，就會出現(xiàn)如《素問•陰陽應(yīng)象大論》所說：“陰盛則陽病，陽盛則陰??；陽盛則熱，陰盛則寒；陰虛則熱，陽虛則寒；重寒則熱，重?zé)釀t寒。”第三，中醫(yī)防病治病的手段就是調(diào)和陰陽。第四，中醫(yī)用藥的原則在于中和。
 
“調(diào)和至中”的中醫(yī)價值觀
 
北京中醫(yī)藥大學(xué)博士周曉菲認(rèn)為，中醫(yī)吸收了中國哲學(xué)的“中和”思想，“中”是對事物評價的標(biāo)準(zhǔn)，即價值尺度；“和”是理想、態(tài)度、行為的選擇傾向，即價值取向；“調(diào)”是實現(xiàn)價值的方法，如中醫(yī)一般不說“治病”，而是調(diào)理身體，指的就是調(diào)一調(diào)身體中失去平衡的“陰陽”；“平”是要達到的結(jié)果，即價值目標(biāo)，調(diào)理之后得到的結(jié)果就是陰陽平衡。中醫(yī)的氣-陰陽-五行模型就是為求得“中和”而創(chuàng)造的一種思維工具，天地間一切事物存在發(fā)展都是陰陽二氣趨于平衡的運動變化過程。
 
中醫(yī)用陰陽二氣互根互用、消長轉(zhuǎn)化的平衡關(guān)系來描述身體的生理病理過程，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本使，神明之府也”。所以中醫(yī)診治疾病以陰陽為總綱，“陰陽之要，陽密乃固……因而和之，是謂圣度”，在整體中辨證就是在動態(tài)中尋“中和”，達到“陰平陽秘，精神乃治”的平人狀態(tài)。
 
中醫(yī)診療需“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”（《素問•至真要大論》），方法是“去其偏盛，得其中和”。清代馮兆張在《馮氏錦囊秘錄》序中描述了天地人得“中”則人之“心和”、“形和”、“氣和”，進而達到與天地相應(yīng)和的長生境界。清代雷豐在《時病論》中建議醫(yī)家應(yīng)“參考古今，則醫(yī)理自得中和之道矣”。
 
“調(diào)和致中”是治療疾病目的
 
安徽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院薛西林認(rèn)為，“失中和”是人體發(fā)生疾病的基本病機，所以“調(diào)和致中”是中醫(yī)治療學(xué)的出發(fā)點與最終歸宿。正如《素問•生氣通天論》云“因而和之，是謂圣度。”中醫(yī)的治法豐富多彩，但其根本方法是通過“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”和“補其不足，瀉其有余”來調(diào)整人體陰與陽之間不和諧的關(guān)系，糾正陰陽偏盛偏衰的狀態(tài)，恢復(fù)陰陽的動態(tài)相對平衡，使臟腑由“失調(diào)”的病理狀態(tài)變?yōu)?ldquo;自和”生理狀態(tài)，從而治愈疾病，正如清高士宗《黃帝內(nèi)經(jīng)素問直解》中詮釋的“圣人治病，循法守度，援物比類，從容中道”。
 
在“調(diào)和致中”中，“調(diào)”是手段，“中和”是目的。“調(diào)”就是采用藥物或非藥物等手段對病因和機體失衡病理加以處理，以達到由失衡到動態(tài)平衡的“和”的狀態(tài)。“中”則是一種療效標(biāo)準(zhǔn)，只有達到動態(tài)的中，才能真正地謂之和。在治法上，可以把中醫(yī)的所有治法都?xì)w于“和法”。在處方用藥上，“致中和”思維是其根本的指導(dǎo)思想。
 
“致中和”的中醫(yī)思維方法
 
安徽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院薛西林說：“‘中和’思維不僅是中華民族最具有特色的傳統(tǒng)文化現(xiàn)象，也是中華民族的世界觀、價值觀的集中體現(xiàn)。‘中和’和‘致中和’思維貫穿于中醫(yī)學(xué)的構(gòu)建和發(fā)展的全過程。”
 
中和思維，指在觀察分析和研究處理問題時，注重事物發(fā)展過程中各種矛盾關(guān)系的和諧、協(xié)調(diào)、平衡狀態(tài)，以恪守中道，不偏不倚，無過、無不及。在處理矛盾或治療疾病時善于執(zhí)兩端而用中并折中致和為準(zhǔn)繩。“中和”具有時間與空間、質(zhì)與量完整統(tǒng)一的內(nèi)涵，表述了系統(tǒng)在時間與空間、質(zhì)與量上存在及運動的理想狀態(tài)。如“天人合一觀”、“陰陽五行的動態(tài)平衡觀”、“失中和”的病機觀、調(diào)和致中的治療觀和“仁心仁術(shù)”的道德倫理觀等。（作者：譚欣）